By Dr. med. Karl Ludwig Tschaikowski, Dr. med. Wolfgang Jorde (auth.)

ISBN-10: 3540513620

ISBN-13: 9783540513629

ISBN-10: 3642748783

ISBN-13: 9783642748783

Da die Diagnostik und Therapie allergischer Krankheiten des Magen-Darm-Traktes in den letzten 30 Jahren weitgehend in Vergessenheit geraten ist, besteht in Klinik und Praxis eine Informationslücke. Diese will das Buch schließen. Zunächst werden die immunologischen Grundlagen der allergischen Magen-Darm-Krankheiten dargestellt und darauf aufbauend im klinischen Teil die diagnostische Systematik beschrieben (Allergenkarenz und Exposition; Nachweis der aktuellen Sensibilisierung mittels Hauttest und Provokation). Anhand einer umfangreichen Kasuistik (52 Fallbeschreibungen) wird anschließend allgemein die Therapie (Karenz, spezifische Hyposensibilisierung), sowie erstmals auch die spezielle allergologische Diagnostik und Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen beschrieben. Besonderer Wert wurde darauf gelegt, alle diagnostischen und therapeutischen Schritte didaktisch klar gegliedert und für den Arzt in der Praxis nachvollziehbar darzustellen.

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Wenn die in Gang gesetzten Phagocyten die im Gewebe eingeschlossenen Immunkomplexe nicht erreichen k6nnen, so geben sie lysosomale Enzyme nach auGen ab, die jedoch auch das umgebende gesunde Gewebe schadigen, da hier die Serum-Inhibitoren nicht wirksam werden konnen. Es kann als Folgereaktion zu einer GefaBwandschlidigung kommen, die dann ihrerseits die Anlagerung von Mikrothromben begiinstigt. 5 Arthus-Phiinomen Es handelt sich urn ein experimentelles Modell der Immunkomplexreaktion. Injiziert man Antigen intradermal, so verbindet es sich mit den humoralen Antikorpem zu Immunkomplexen, we1che Komplement aktivieren und damit aus den Thrombocyten vasoaktive Amine freisetzen.

Jedoch ist die Mehrzahl der Milchallergiker oft gegen mehrere Allergene sensibilisiert. Milchsensibilisierte Patienten reagieren haufig unterschiedlich auf rohe und/oder gekochte Milch. Dies ist eine Frage der individuellen Sensibilisierung gegen die jeweilige Zubereitungsform. TabeUe 1. Kuhmilchproteine alpha-Lactalbumin beta-Lactalbumin 12-14% 2- 3 % Caseine Lipoproteide 82-84% 1% Hiihnerei Wahrscheinlich haben Eiklar und Eidotter jeweils eine eigene und dariiber hinaus auch gemeinsame allergene Strukturen.

Im Rahmen des diatetischen Vorgehens Hinweise auf eine Sensibilisierung gegen so1che Allergene ergeben haben, deren Karenz im Einzelfall unm6glich oder nur schwerlich durchfiihrbar ist, so daB eine Hyposensibilisierung erforderlich wird. In diesem Fall sollte man einen Hauttest mit den entsprechenden Allergenen (z. B. Schimmelpilze, 46 Tabelle 6. Patienteninformation zur Feststellung der unvertriiglichen Nahrungsmittel Zur Kliirung der Frage, ob und inwieweit bestimmte Nahrungsmittel bei Ihnen Unvertriiglichkeitserscheinungen ausltisen, ist das folgende Yorgehen erforderlich: Behalten Sie bitte grundsiitzlich die bisherige Probekost bei und nehmen Sie abgesehen von dem unten niiher beschriebenen Plan - keinerlei sonstige Speiscn und Getriinke zu sich.

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Allergische Krankheiten des Magen-Darm-Traktes: Ein Ratgeber für die Praxis by Dr. med. Karl Ludwig Tschaikowski, Dr. med. Wolfgang Jorde (auth.)


by Ronald
4.4

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